PAMI CAMBIA LA COBERTURA DE MEDICAMENTOS: CÓMO AFECTAN LOS REINTEGROS

PAMI anunció cambios en la cobertura de medicamentos y el sistema de reintegros. Conocé qué tratamientos mantienen 100% y quiénes pueden acceder.

El Programa de Atención Médica Integral (PAMI) informó que implementará modificaciones en su esquema de cobertura de medicamentos, especialmente en el sistema de reintegros. La medida genera preocupación entre los afiliados del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP), quienes dependen de este beneficio para acceder a tratamientos frecuentes y terapias de alto costo.

Si bien el objetivo oficial es optimizar los recursos sin afectar los tratamientos esenciales, el cambio podría impactar en quienes utilizan el reintegro como vía principal para sostener tratamientos prolongados, en un contexto donde crece la demanda de medicamentos costosos vinculados a enfermedades crónicas y complejas.

Quiénes pueden acceder al reintegro de medicamentos de PAMI

Para acceder al reintegro, los requisitos actuales son:

• No contar con una prepaga activa ni doble cobertura médica.

• No ser propietario de bienes de alto valor ni poseer vehículos con menos de 15 años de antigüedad.

• Tener solo un inmueble registrado a nombre del afiliado.

Medicamentos que mantienen cobertura total

PAMI ratificó que seguirá garantizando cobertura del 100% en medicamentos esenciales utilizados para el tratamiento de enfermedades de alta complejidad, como:

• Diabetes

• VIH

• Cáncer

• Hemofilia

• Hepatitis B y C

• Insuficiencia renal

• Medicación vinculada a trasplantes

Para acceder a estos beneficios, se mantendrán los controles médicos obligatorios, auditorías periódicas y presentación de autorizaciones, que seguirán siendo requisitos indispensables.

Otros descuentos de PAMI

Los tratamientos para patologías no severas continuarán con cobertura parcial, que oscila entre el 40% y el 60%. En estos casos, el afiliado deberá adquirir el medicamento en farmacia y luego gestionar el reintegro correspondiente.

Para evitar rechazos o demoras, PAMI insistió en la necesidad de que los médicos tratantes actualicen recetas, acrediten diagnósticos y registren la continuidad del tratamiento, siguiendo las pautas establecidas por el organismo.